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  作者： 劉文照, 海老原博
  
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• 出版社：寂天
  
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• 出版日期：2015/10/12
• 語言：繁體中文

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Photo/image.news.livedoor.com

君君的老大已經上幼兒園大班，歷經過第一胎的手忙腳亂，夫妻兩人覺得現在已有信心可以再替老大添個弟弟或妹妹了。君君已進行基礎體溫的監測，也吃了醫生開立的排卵藥，卻遲遲一直沒有好消息，君君不免擔心自己是否有輸卵管阻塞的問題，不知道該不該立即進行輸卵管攝影的步驟呢？

已生過第一胎的婦女通常較少出現輸卵管阻塞情況

台安醫院生殖醫學中心的魏曉瑞醫師認為通常已經生過第一胎的女性很少會發生輸卵管阻塞或是沾黏的情況，但如果生完小孩後曾出現輸卵管發炎的情況才會有可能發現輸卵管阻塞，或是第一胎跟第二胎間隔的時間較久，因此在一般門診時針對已經生過第一胎的婦女，通常較少建議他們進行輸卵管攝影。魏醫生提到目前門診中，醫生很少在已知道輸卵管阻塞的情況下仍對求診的病患開立排卵藥；另外，若曾進行輸卵管結紮的手術，輸卵管仍可以再疏通。不過若出現發炎或是沾黏的情況時，魏醫師建議直接於生殖醫學中心的醫院進行試管嬰兒的程序，特別是已經有一定年齡的女性。

腹腔鏡檢查

至於是否有需要進行腹腔鏡的檢查，魏醫師表示早期的輸卵管檢測是治療不孕症前必定要做的檢查項目，因為如果出現輸卵管阻塞的情況，排卵藥也不會幫助懷孕，如果從輸卵管攝影中發現有阻塞的情況，會進一步做腹腔鏡的檢查。不過輸卵管攝影會因病人過於緊張導致痙攣使得狹部沾黏，使得攝影結果看起來像是輸卵管阻塞因而造成誤判，因此若攝影結果出現狹部沾黏的狀態，通常會建議病人隔一陣子後再做一次，則可能會發現並沒有輸卵管阻塞的問題。

輸卵管水腫

然而目前的不孕症治療的檢查步驟中，若係因狹部沾黏則不一定需要進行腹腔鏡檢常，進行一般的超音波檢查即可。但如果輸卵管阻塞係因水腫，而且病人的陰道出現水狀的分泌物而非如排卵期的黏液狀，則必須進行腹腔鏡檢查並治療。因為水腫的體液會逆流至子宮腔而將胚胎沖掉，導致試管的成功率下降。

輸卵管沾黏

由於輸卵管剝除沾黏的手術進行後再次沾黏的機率相當高，因此魏醫生會建議直接進行試管嬰兒的療程，不過目前門診中因輸卵管沾黏而導致不孕的機率並不高，特別是已經懷過第一胎的婦女。

排卵不正常

魏醫師也提到，跟輸卵管的問題比起來，其實更多的病患出現有「排卵不正常」的現象，而針對排卵不正常的女性，魏醫師仍建議採取試管的方式以提高懷孕的機率。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/生完第-胎好幾年-想再生拚-胎卻遲遲沒消息-這跟輸卵管通不通有關嗎-002841012.html

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